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Pflegegrade

Es werden in Deutschland (ab 2017) 5 Pflegegrade unterschieden. Die Festlegung des Pflegegrades erfolgt anhand von 6 im Gesetz (Par. 15 SGB XI) verankerten Modulen – siehe Rechner für Pflegegrad.

Mit dem neuen Prüfverfahren NBA („Neues Begutachtungsassessment“) werden Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) oder anderer Prüforganisationen ab 2017 alle neuen Antragsteller auf Pflegeleistungen persönlich anhand eines Fragenkatalogs auf den Grad ihrer noch vorhandenen Selbstständigkeit hin überprüfen. Entsprechend des Gutachtens entscheidet dann die zuständige Pflegekasse, ob sie ihrem Versicherten einen Pflegegrad zubilligt oder seinen Antrag ablehnt.

Pflegegrade Punktesystem zur Einstufung in Pflegegrad

Wie selbstständig ein Antragsteller noch ist, ermitteln die Prüfer mit dem neuen Begutachtungsinstrument NBA nach einem Punktesystem. Dabei gilt: Je mehr Punkte der Begutachtete erhält, einen umso höheren Pflegegrad und umso mehr Pflege- und Betreuungsleistungen genehmigt seine Pflegekasse.

pflege.de hat für Sie eine Übersicht der „neuen Pflegestufen“, der künftigen Pflegegrade, mit den jeweils notwendigen Punktezahlen zusammengestellt:

  • Pflegegrad 1: Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit (12,5 bis unter 27 Punkte)
  • Pflegegrad 2: Erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte)
  • Pflegegrad 3: Schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit (47,5 bis unter 70 Punkte)
  • Pflegegrad 4: Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit (70 bis unter 90 Punkte)
  • Pflegegrad 5: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte).

Einzige Ausnahme: Pflegebedürftige mit besonderen Bedarfskonstellationen, die bisherigen Härtefälle mit Pflegestufe 3, die einen „spezifischen, außergewöhnlich hohen Hilfebedarf mit besonderen Anforderungen an die Pflegeversorgung“ haben, können Pflegegrad 5 erhalten, auch wenn sie die dafür notwendige Mindestzahl von 90 Punkten bei der Begutachtung nicht erreicht haben.

Ermittlung der Pflegegrade ohne Pflegestufe

  • Was das konkret für den geplanten Übergang von den drei Pflegestufen zu den fünf Pflegegraden bedeutet, können Sie sich hier ansehen. Susann Kowatsch erläutert in diesem Film die wichtigen Begriffe und Zusammenhänge zu Fragen rund um die Pflegegrade.
  • Wie erfolgt ab dem 1. Januar 2017 die Begutachtung und Einstufung in die Pflegegrade?
  • Was passiert, wenn man bereits Leistungen der Pflegeversicherung bezieht?
  • Wie erfolgt der Umzug von einer Pflegestufe in einen Pflegegrad?

Ressourcen:

Der Pflegegrade Ratgeber

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